你所在的位置: 首页 > 正文

明明心绞痛、心梗了,冠脉造影却正常?你可能碰上了冠脉“痉挛”!

2019-07-14 点击:1146
大发888手机版客户端

明心绞痛,心肌梗死,冠状动脉造影正常吗?您可能遇到过冠状动脉“痉挛”!

几天前,胡博士得到了朋友的帮助:

770759332a804a44925ba6e304254dba.png

中国移动

e64ac19a58d2417bab42c3ecb1150cb5.png

01: 35

100%

bda473dd772f4ccebe02f75f57c7feab.png

c14f8e7b5816464d973499c2b441ab5d.png

微信(135)

好朋友

09e887fb8c2a45a68a759ad4271fcd64.png

dddb3bb138f24718a06ff0ac850e446d.jpeg

朋友的父亲,有一颗非常奇怪的心,想请他帮助他看看发生了什么..

哦?有多奇怪,让我听听吧

6ecbb893e2514930a2bf187f3838abe5.jpeg

2134bf0122ea4c4f825738e51fa3363a.jpeg

1119e7fbfeb74e57a10f208707572aea.jpeg

d8f5deaa82534a48ae01659b1d104fb8.jpeg

我朋友的父亲昨天从炎热的天气回家,在空调房间里5分钟后开始出现胸痛。

他的儿子急于将他的老父亲送到急诊室。他做了一个心电图并说他不对。嘿,心肌酶真的很高,应该是心脏病发作。

结果就是去舞台做冠状动脉造影,猜猜是什么?痰很窄,没有找到牙菌斑!你说这是一个高手,没有一丝痕迹可走,留下一颗心逃脱,让我们无法抓住它?

0f7972361bea4cc2b3b8116e753b2d98.png

百分之八十是“冠痰”!

37be718cd4254b7087c7b7e32da46e7e.png

d78a77a2b0744686b0de9994b0d75426.png

在仔细询问了老人的生活习惯和基本疾病之后,胡博士逐渐在心里概述了这个小偷的外表,其中大部分是传说中的“皇冠痉挛”!

13cd5c9d186d484f9b61d5691c403c1a.jpeg

首先,冠状动脉“抽筋”!

从字面意义上讲,冠状动脉是冠状动脉。

7501539f65324cb7b8f16c7d2a91abf6.gif

由于血管突然在短时间内出现异常收缩,导致狭窄或闭塞,最终会出现心绞痛的症状:

冠状动脉血流减少或完全阻塞

心肌氧供应减少

心绞痛的症状

如果你在短时间内恢复,胸痛可以自发缓解;

但是,如果痰液继续不缓解,则会导致心肌过度缺氧,导致心肌梗塞。

三,轻度狭窄,为何梗塞?

因此,有时患者会感到惊讶:血管狭窄,我怎么能有心肌梗塞?

这可能是由严重的冠状动脉痉挛引起的。

冠状痰在40-70岁的人群中最常见。根据该研究,每50名患有心绞痛症状的患者中就有一名是由冠状动脉痉挛引起的。

特别是,患有牙菌斑的患者具有相似的冠状动脉斑块形成和瘘管的风险因素,例如吸烟,高血压和高脂血症。

在什么情况下会导致冠状动脉痰?

在早晨和晚上,冠状动脉痉挛主要发生在早晨和晚上,这是冠状动脉痉挛的高发期;

刺激此外,情绪紧张,吸烟,饮酒和寒冷的情况都可能导致冠状动脉痉挛。

药物在特定人群中,安非他明和可卡因的使用是冠状动脉痉挛的主要原因。

5.如何预防?

在什么情况下会导致冠状动脉痰?

首先是控制高血压和高脂血症等危险因素。

第二是避免刺激因素,例如上面提到的情绪紧急,吸烟和饮酒,寒冷环境等。

冠状动脉痉挛和冠状动脉粥样硬化斑块引起的心绞痛与症状无法区分,两者均为:

胸部疼痛样疼痛

与心肌梗塞类似,它可以在典型部位(如下颌,左肩,左上肢,背部等)产生放射性疼痛;

持续时间各不相同,大多持续5~30分钟。

由于不稳定性心绞痛和心肌梗塞的症状持续时间相似,在出现这些典型症状时需要立即就医。

七,如何诊断?

冠状动脉没有阴影,没有痕迹,如何诊断它?

首先,当症状持续时,应检查心电图和心肌损伤标志物,以确定是否有心肌损伤;

一般来说,简单的冠状动脉痉挛没有超声检查结果,如主动脉瓣狭窄和节段性室壁运动异常。在冠状动脉造影的情况下,如果痰液已经缓解,则不会发现病理性狭窄征象,并且冠状脉搏血管造影也可以区分冠状动脉痉挛和另一种可引起心绞痛的病症,但不是由冠状动脉引起的斑块 - 心肌桥。

如上所述,尚不清楚冠状动脉痉挛是否是心绞痛的原因。它还可以通过心肌灌注成像(核医学检查)和心脏核磁共振来帮助识别凶手。

八,怎么治疗?

由于性能相似,冠状静脉痉挛也可以使用与冠状动脉粥样硬化斑块相同的治疗方案吗?

它真的很相似,但它不一样。

首先,生活方式的调整,包括戒烟,健康饮食,定期运动和控制传统的冠心病危险因素,如血脂,血糖,血压和体重,对预防都是有效的。

在医疗方面:

在冠状动脉痉挛发作时,硝酸甘油可用于控制心绞痛症状;

如果冠状动脉痰复发,长期使用钙通道阻滞剂(如地尔硫卓)或长效硝酸盐类药物(如单硝酸异山梨酯缓释片)来控制癫痫发作的频率和程度。

总体:

如果不合并冠状动脉粥样硬化斑块,单纯冠状动脉瘘可通过长期药物治疗实现稳定的症状控制,整体预后较好;

然而,哈尔滨遇到的大多数患者都是有冠状动脉斑块的患者。这些患者应该自己多吃零食,并定期服用二级预防药物治疗冠心病,避免“担心或不单独”,导致急性心肌梗塞的发生!

,看到更多

日期归档
dafa888平台 版权所有© www.columbusclarinetteacher.com 技术支持:dafa888平台 | 网站地图